الضعف الجنسي لدى الرجال

ضعف الانتصاب يعني أنه لا يمكنك الحصول على الانتصاب المناسب. هناك أسباب مختلفة. ومع ذلك ، فإن معظم الحالات ناتجة عن تضيق الشرايين التي تنقل الدم إلى القضيب. ويرجع ذلك إلى تراكم تصلب الشرايين في هذه الشرايين. هذا مشابه للطريقة التي تتأثر بها شرايين القلب لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب. كما هو الحال مع أمراض القلب ، يعد التدخين والإفراط في شرب الكحوليات من عوامل الخطر المهمة. يمكن علاج معظم حالات الضعف الجنسي. العلاج الشائع هو تناول قرص قبل أن تخطط لممارسة الجنس. هناك أيضًا العديد من خيارات العلاج الأخرى. إذا كنت مصابًا بضعف الانتصاب ، فقد يتم نصحك أيضًا بشأن عوامل نمط الحياة والعلاجات لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلبما هو ضعف الانتصاب؟

ضعف الانتصاب يعني أنه لا يمكنك الحصول على الانتصاب و / أو الحفاظ عليه. في بعض الحالات ، يصبح القضيب منتصبًا جزئيًا ، ولكنه ليس صعبًا بما يكفي لممارسة الجنس بشكل صحيح. في بعض الحالات ، لا يوجد تورم أو امتلاء في القضيب على الإطلاق. يسمى الضعف الجنسي أحيانًا بالعجز الجنسي.

كيف شيوعا هو عدم القدرة على الانتصاب؟

يمر معظم الرجال بأوقات عرضية لا يستطيعون فيها الحصول على الانتصاب. على سبيل المثال ، قد لا تحصل على الانتصاب بهذه السهولة إذا كنت متعبًا أو متوترًا أو مشتتًا أو شربت الكثير من الكحول. بالنسبة لمعظم الرجال ، يكون هذا مؤقتًا فقط ، ويحدث الانتصاب في معظم الأوقات عند الإثارة الجنسية. ومع ذلك ، يعاني بعض الرجال من ضعف الانتصاب المستمر أو المتكرر. يمكن أن تحدث في أي عمر ولكنها تصبح أكثر شيوعًا مع تقدم العمر. يعاني حوالي نصف الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا من الضعف الجنسي. حوالي 7 من كل 10 رجال تتراوح أعمارهم بين 70 وما فوق يعانون من الضعف الجنسي.

كيف يحدث الانتصاب عادة؟

عندما تكون مثارًا جنسيًا ، تنتقل الرسائل من دماغك عبر الأعصاب إلى قضيبك مما يؤدي إلى إطلاق أحادي الفوسفات الدوري تؤدي زيادة أحادي الفوسفات الدوري إلى توسع الشرايين في القضيب). هذا يسمح بتدفق الدم الزائد إلى القضيب. يؤدي التدفق السريع للدم إلى انتفاخ القضيب. يضغط الجزء الداخلي المتورم من القضيب أيضًا على الأوردة بالقرب من سطح جلد القضيب. عادة ما تستنزف هذه الأوردة الدم من القضيب. لذلك ، فإن تدفق الدم من القضيب يكون أيضًا مقيدًا ، مما يعزز الانتصاب.

ما الذي يسبب ضعف الانتصاب؟

هناك العديد من الأسباب التي تميل إلى التصنيف الجسدي والنفسي.

أسباب جسدية

حوالي 8 من كل 10 حالات من الضعف الجنسي ناتجة عن سبب جسدي. إذا كان الضعف الجنسي ناتجًا عن سبب جسدي ، فإن ضعف الانتصاب يعني أنه لا يمكنك الحصول على الانتصاب المناسب. هناك أسباب مختلفة. ومع ذلك ، فإن معظم الحالات ناتج عن تضيق الشرايين التي تنقل الدم إلى القضيب. ويرجع ذلك إلى تراكم تصلب الشرايين في هذه الشرايين. تشمل الأسباب ما يلي:

انخفاض تدفق الدم إلى القضيب. كما هو الحال في أجزاء أخرى من الجسم ، يمكن أن تضيق الشرايين التي تنقل الدم إلى القضيب. قد لا يكون تدفق الدم كافيًا لإحداث الانتصاب. يمكن أن تزيد عوامل الخطر من فرصتك في تضيق الشرايين. وتشمل هذه: ضغط دم مرتفع؛ عالي الدهون؛ التدخين؛ داء السكري.

الأمراض التي تصيب الأعصاب الموصلة إلى القضيب. على سبيل المثال ، التصلب المتعدد ، والسكتة الدماغية ، ومرض باركنسون ، وما إلى ذلك.

السكري. هذا هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لضعف الانتصاب. يمكن أن يؤثر مرض السكري على الأوعية الدموية والأعصاب.

إصابة الأعصاب المتوجهة إلى القضيب . على سبيل المثال ، إصابة العمود الفقري ، بعد جراحة الهياكل المجاورة ، الحوض المكسور ، العلاج الإشعاعي للمنطقة التناسلية ، إلخ.

الآثار الجانبية لبعض الأدوية . الأكثر شيوعًا هي: بعض مضادات الاكتئاب. حاصرات بيتا مثل بروبرانولول ، أتينولول ، إلخ ؛ بعض مدرات البول (“أقراص الماء") ؛ سيميتيدين. العديد من الأجهزة اللوحية الأخرى الأقل شيوعًا تسبب أحيانًا الضعف الجنسي.

تعاطي الكحول والمخدرات.

ركوب الدراجات. يُعتقد أن الضعف الجنسي بعد ركوب الدراجات لمسافات طويلة أمر شائع. من المحتمل أن يكون ذلك بسبب الضغط على الأعصاب المتجهة إلى القضيب ، من الجلوس على السرج لفترات طويلة. قد يؤثر ذلك على وظيفة العصب بعد الركوب.

أسباب هرمونية نادرة. على سبيل المثال ، نقص هرمون يسمى التستوستيرون الذي يتم إنتاجه في الخصيتين.

التدفق المفرط للدم من القضيب من خلال الأوردة (تسرب وريدي). هذا أمر نادر الحدوث ولكن يمكن أن يكون سببه حالات مختلفة من القضيب. في معظم الحالات لأسباب جسدية (بصرف النظر عن الإصابة أو بعد الجراحة) يميل الضعف الجنسي إلى التطور ببطء. لذلك ، قد يكون لديك ضعف الانتصاب المتقطع أو الجزئي لفترة من الوقت ، والتي قد تزداد سوءًا تدريجيًا. في بعض الحالات ، يتسبب الضعف الجنسي في ضعف الثقة بالنفس والقلق وحتى الاكتئاب. ردود الفعل هذه على الضعف الجنسي يمكن أن تجعل المشكلة أسوأ.

أسباب الصحة النفسية (النفسية)

قد تتسبب حالات الصحة العقلية المختلفة في إصابتك بضعف الانتصاب. على سبيل المثال:

• إجهاد. على سبيل المثال ، بسبب العمل الصعب أو الوضع المنزلي.
• قلق.
• صعوبات العلاقة.
• كآبة.

عادةً ما يتطور الضعف الجنسي بشكل مفاجئ تمامًا إذا كان أحد أعراض مشكلة الصحة العقلية. قد يتم حل الضعف الجنسي عندما تتحسن حالتك العقلية. على سبيل المثال ، إذا خف قلقك أو اكتئابك. ومع ذلك ، يصبح بعض الناس أكثر قلقًا أو اكتئابًا عندما يصابون بضعف الانتصاب. إنهم لا يدركون أنه رد فعل لمشكلة صحتهم العقلية. هذا يمكن أن يجعل الأمور أسوأ ويؤدي إلى حلقة مفرغة من تفاقم القلق واستمرار الضعف الجنسي. كقاعدة عامة ، من المرجح أن يكون السبب النفسي للضعف الجنسي أكثر من السبب الجسدي إذا كانت هناك أوقات يمكنك فيها الحصول على انتصاب جيد ، على الرغم من أنك لا تستطيع ذلك في معظم الأوقات. (على سبيل المثال ، إذا كان بإمكانك الحصول على الانتصاب عن طريق الاستمناء ، أو الاستيقاظ في الصباح مع الانتصاب.)

ضعف الانتصاب وأمراض القلب وأمراض الأوعية الدموية الأخرى

على الرغم من أن الضعف الجنسي يمكن أن يكون ناتجًا عن حالات مختلفة ، إلا أن حوالي 7 من كل 10 حالات ناتجة عن تضيق الشرايين الصغيرة في القضيب. السبب الجذري لتضيق الشرايين ناتج عن تصلب الشرايين. العصيدة مثل البقع الدهنية أو اللويحات التي تتكون داخل البطانة الداخلية للشرايين. (هذا مشابه لأنابيب المياه التي تتغلغل بالمقياس). باختصار ، عوامل الخطر التي يمكن تعديلها والتي قد تساعد في منع تفاقم الحالات المرتبطة بالتصلب العصيدي هي:

التدخين. يعد التدخين أحد أكبر عوامل الخطر لتطوير تصلب الشرايين

شرط. يضاعف التدخين من فرصتك في الإصابة بضعف الانتصاب. قد لا يدرك المدخنون الشباب أن لديهم مخاطر أكبر للإصابة بضعف الانتصاب بحلول منتصف العمر مقارنة بغير المدخنين. إذا كنت تدخن ، ابذل قصارى جهدك للتوقف.
ضغط دم مرتفع. تأكد من فحص ضغط الدم مرة واحدة على الأقل أعام. إذا كان مرتفعًا ، فيمكن علاجه.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن . ينصح بفقدان بعض الوزن.

ارتفاع نسبة الكوليسترول, يمكن علاج هذا إذا كان مرتفعًا.

الخمول . يجب أن نهدف جميعًا إلى القيام ببعض النشاط البدني المعتدل في معظم أيام الأسبوع لمدة 30 دقيقة على الأقل. على سبيل المثال ، المشي السريع والسباحة وركوب الدراجات والرقص والبستنة وما إلى ذلك.

حمية . اهدف إلى تناول نظام غذائي صحي.

فائض الكحول .

السكري . إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فإن التحكم الجيد في مستوى السكر في الدم وضغط الدم يمكن أن يساعد في تقليل تأثير مرض السكري على الأوعية الدموية.

ملاحظة: يُنظر إلى الضعف الجنسي على أنه “إشارة إنذار مبكر" قد تتطور لأمراض القلب (أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى). وجدت دراسة دولية كبيرة أن الرجال الذين يعانون من الضعف الجنسي هم أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية بمقدار الضعف ، و 10٪ أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية و 20٪ أكثر عرضة للدخول إلى المستشفى بسبب قصور القلب.

هذا هو السبب في أنه قد يُنصح ببعض الاختبارات المذكورة أدناه إذا كنت تعاني من الضعف الجنسي. أيضًا ، من المحتمل أن يخبرك طبيبك بكيفية تعديل أي عوامل خطر مذكورة أعلاه بهدف منع الإصابة بأمراض القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.

ماذا أفعل إذا أُصبت بضعف الانتصاب المستمر؟

من الأفضل أن ترى طبيب المسالك البولية الخاص بك. من المحتمل أن يناقش هو أو هي المشكلة ، ويراجع أي دواء قد تتناوله ، ويفحصك جسديًا. يمكن أن يساعد ذلك في تحديد الأسباب الكامنة المحتملة أو استبعادها. قبل العلاج ، قد يقترح طبيب المسالك البولية بعض الاختبارات.

ما الاختبارات التي يمكن القيام بها؟

اعتمادًا على أعراضك ، والسبب المحتمل لضعف الانتصاب ، والعمر ، وما إلى ذلك ، قد يقترح طبيبك إجراء بعض الاختبارات. هذه بشكل أساسي للتحقق من أي عوامل خطر مذكورة أعلاه والتي تزيد من خطر الإصابة بتضيق الشرايين. قد تشمل الاختبارات:

• فحص الدم للتحقق من مستوى الكوليسترول والدهون الأخرى (الدهون).
• مستوى السكر في الدم.
• تحاليل الدم لاستبعاد أمراض الكلى والكبد.
• اختبار البول.
• فحص ضغط الدم لديك.
• تتبع القلب (تخطيطا القلب).
• اختبارات القلب الأخرى التي يتم إجراؤها أحيانًا ، عند الاقتضاء ، في حالة الاشتباه في مرض القلب.

في بعض الأحيان ، يرجع الضعف الجنسي إلى مشكلة هرمونية. تزداد احتمالية حدوث ذلك إذا كان لديك دافع جنسي منخفض (الرغبة الجنسية) بالإضافة إلى ضعف الانتصاب. في هذه الحالة ، قد يُنصح بإجراء فحص دم للتحقق من مستوى هرمونات التستوستيرون أو البرولاكتين. تُجرى أحيانًا اختبارات للتحقق من الطريقة التي يدور بها الدم عبر القضيب ، باستخدام الأشعة أو الحقن بالعقاقير ، في عيادات المستشفيات.

ما هي خيارات العلاج؟

فيما يلي ملخص موجز لخيارات العلاج. هناك فرصة جيدة للنجاح مع العلاج. هناك إيجابيات وسلبيات لكل علاج ، وسوف ينصحك طبيبك أكثر.

هل فكرت في أدويتك الأخرى؟

كما ذكرنا ، يمكن لبعض الأدوية أن تسبب الضعف الجنسي. تحقق من النشرة التي تأتي مع أي دواء تتناوله لمعرفة ما إذا كان الضعف الجنسي هو أحد الآثار الجانبية المحتملة. لا تتوقف عن تناول أي دواء موصوف ، ولكن راجع طبيبك إذا كنت تشك في أن هذا هو السبب. قد يكون التحول إلى دواء مختلف ممكنًا ، اعتمادًا على الغرض من الدواء.

الأدوية (أقراص تؤخذ عن طريق الفم)

تعمل الأقراص عن طريق زيادة تدفق الدم إلى قضيبك. يفعلون ذلك من خلال التأثير على أحادي الفوسفات الدوري ، المادة الكيميائية المشاركة في توسيع (توسيع) الأوعية الدموية عند الإثارة الجنسية (الموصوفة أعلاه) هم سيلدينافيل (فياجرا®) وتادالافيل (سياليس®) وفاردينافيل (ليفيترا®). تأخذ جرعة قبل أن تخطط لممارسة الجنس. بسبب طريقة عملها ، تسمى هذه الأدوية مثبطات فوسفوديستيراز من النوع 5 (فسفودايستراز 5). يمكن للأقراص علاج الضعف الجنسي الناجم عن العديد من الحالات الأساسية. لن يتسبب أي من هذه الأقراص في حدوث انتصاب ما لم يتم إثارة جنسك. هناك فرصة جيدة لأن الدواء سيعمل (حوالي 8 من كل 10 فرصة للعمل بشكل جيد). ومع ذلك ، فهم لا يعملون في كل حالة. هناك إيجابيات وسلبيات لكل مما سبق ، وسوف ينصحك طبيبك. على سبيل المثال ، قد لا تتمكن من تناول أقراص معينة للضعف الجنسي إذا كنت تعاني من بعض الحالات الطبية الأخرى ، أو إذا كنت تتناول بعض الأدوية الأخرى. على سبيل المثال ، يجب ألا تتناول مثبط فسفودايستراز 5إذا كنت تتناول أدوية النترات (بما في ذلك غليسيريل ثلاثي نترات) التي تستخدم غالبًا لعلاج الذبحة الصدرية. أيضًا ، إذا كنت تتناول نوعًا معينًا من الأدوية ، يُسمى حاصرات ألفا ، لارتفاع ضغط الدم (دوكسازوسين أو إندورامين أو تيرازوسين أو برازوسين) ، فأنت بحاجة إلى الانتظار حتى تحصل على جرعة ثابتة ، لأن الجمع بين مثبط فسفودايستراز 5 يمكن أن يسبب انخفاض مفاجئ في الضغط.

تمارين عضلات قاع الحوض

عضلات قاع الحوض هي مجموعة من العضلات تلتف حول الجانب السفلي من المثانة والمستقيم. تلتف إحدى هذه العضلات (العضلة البصلية الكهفية) جزئيًا حول قاعدة القضيب. هذا ينطوي على منع الدم من الهروب أثناء الانتصاب (وكذلك النشاط أثناء القذف ، وعند إفراغ مجرى البول عند الانتهاء في المرحاض). العلاج الشائع لسلس البول عند النساء هو تقوية تمارين قاع الحوض. تشير الدراسات إلى أن تقوية عضلات قاع الحوض لدى الرجال يمكن أن تعالج الضعف الجنسي في بعض الحالات. لتحديد عضلات قاع حوضك: أولاً ، قم بشد العضلات التي قد تستخدمها لإيقاف خروج الريح من فتحة الشرج ؛ ثانيًا ، قم بشد العضلات التي قد تستخدمها لوقف تدفق البول. يمكن تدريب هذه العضلات وتقويتها.

علاج الحقن

كان هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا قبل توفر الاقراص. عادة ما تعمل بشكل جيد جدا. يتم تعليمك كيفية حقن الدواء في قاعدة القضيب. يؤدي هذا إلى زيادة تدفق الدم ، وعادة ما يحدث الانتصاب في غضون 15 دقيقة. (على عكس الاقراص ، يحدث الانتصاب بغض النظر عن الإثارة الجنسية أم لا.)

دواء مجرى البول

يمكنك وضع حبيبة صغيرة في نهاية مجرى البول (الأنبوب الذي يمرر البول ويفتح في نهاية القضيب). تحتوي الحبيبات على دواء مشابه لتلك المستخدمة في علاج الحقن. يتم امتصاص الدواء بسرعة في القضيب لإحداث الانتصاب ، عادة في غضون 10-15 دقيقة.

أجهزة التفريغ

هناك عدة أجهزة مختلفة. في الأساس ، تضع قضيبك في وعاء بلاستيكي. ثم تقوم المضخة بامتصاص الهواء من الحاوية لإنشاء فراغ. يؤدي هذا إلى سحب الدم إلى القضيب ويسبب الانتصاب. عند الانتصاب ، يوضع شريط مطاطي في قاعدة القضيب للحفاظ على الانتصاب. يتم بعد ذلك إخراج الحاوية البلاستيكية من القضيب ويظل القضيب منتصبًا حتى يتم إزالة الشريط المطاطي (الذي يجب إزالته في غضون 30 دقيقة).

بدلة القضيب

يمكن للجراح إدخال قضيب بشكل دائم في القضيب. يمكن نفخ النوع الأكثر تعقيدًا (غاليًا) بمضخة داخلية لإحداث الانتصاب. النوع الأساسي يبقي القضيب جامدًا طوال الوقت.

علاجات أخرى

علاج السبب الكامن

على سبيل المثال ، علاج الاكتئاب والقلق وتغيير الأدوية وتقليل شرب الكثير من الكحول أو علاج بعض الحالات الهرمونية النادرة قد يعالج الضعف الجنسي المرتبط.

نمط الحياة ونصائح أخرى

كما ذكر أعلاه ، غالبًا ما يكون ضعف الانتصاب علامة على أن أمراض القلب أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى قد تتطور قريبًا. لذلك ، يجب عليك مراجعة نمط حياتك لمعرفة ما إذا كان يمكن إجراء أي تغييرات لتقليل مخاطر الإصابة بهذه المشاكل. على سبيل المثال ، توقف عن التدخين إذا كنت مدخنًا ، وقم بممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، واتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ، وما إلى ذلك أيضًا ، قد يصف لك الطبيب عقار الستاتين لخفض مستوى الكوليسترول في الدم إذا كان خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مرتفعًا.

تقديم المشورة

في بعض الأحيان تكون الاستشارة الزوجية أو العلاج الجنسي مفيدًا. هذه هي الأكثر فائدة إذا كانت مؤكدة المشاكل النفسية هي سبب أو نتيجة الضعف الجنسي. في بعض الحالات ، يتم استخدام العلاج الجنسي بالإضافة إلى خيار علاجي آخر.